El seguro secundario se refiere a una cobertura adicional que complementa una póliza de seguro primaria. Cuando un individuo tiene más de un plan de seguro de salud, la cobertura adicional más allá del plan primario se denomina seguro secundario. Su propósito es proporcionar protección adicional y llenar los vacíos dejados por el seguro primario.
Tipos de Cobertura de Seguro Secundario
- Seguro de Discapacidad: Cubre una parte de la pérdida de ingresos debido a una discapacidad durante un cierto período. Los estándares de calificación para los aseguradores privados de discapacidad son menos estrictos en comparación con los beneficios gubernamentales.
- Seguro de Accidentes: Proporciona cobertura médica adicional para gastos relacionados con accidentes que no están cubiertos por el plan de seguro de salud primario. También puede ofrecer beneficios en suma global por ciertos daños.
- Muerte Accidental y Dismemberment (AD&D): Paga beneficios si el asegurado sufre desmembramiento o fallecimiento debido a un accidente, excluyendo causas naturales.
- Seguro Dental: Cubre diversos procedimientos dentales que normalmente no están incluidos en los planes de seguro de salud primarios.
- Seguro de Visión: Atiende las necesidades de cuidado visual, como exámenes de vista, gafas correctivas y posiblemente cirugía LASIK.
- Seguro de Vida: Ofrece cobertura adicional más allá de lo que se proporciona en el paquete de beneficios del empleado.
- Seguro de Cuidado a Largo Plazo: Cubre las necesidades de cuidado a largo plazo cuando las personas no pueden atenderlas de manera independiente.
¿Quién Califica para el Seguro de Salud Secundario?
- Adultos Casados o Parejas de Hecho: Se pueden agregar como dependientes, permitiendo una doble cobertura.
- Hijos o Padres Asegurados: Los hijos pueden estar cubiertos bajo los planes de ambos padres, con uno designado como primario y el otro como secundario.
- Ciertos Grupos de Edad: En algunos países, las personas menores a cierta edad pueden estar cubiertas bajo los planes de seguro de sus padres.
Inscripción de Empleados en Seguro Secundario
Los departamentos de HR ayudan a inscribir a los empleados en los planes de seguro primario y secundario. Brindan orientación, gráficos comparativos y apoyo con el procesamiento de reclamaciones.
Próximos Pasos
- Entender la Coordinación: Asegurar que el seguro secundario coordine eficientemente con la cobertura primaria.
- Identificar Áreas de Cobertura: Conocer qué cubre el seguro secundario, incluyendo deducibles y co-pagos.
- Familiarizarse con los Procedimientos de Reclamación: Entender los procedimientos para presentar reclamaciones y garantizar envíos oportunos.
- Comunicar los Beneficios: Comunicar claramente los beneficios del seguro secundario a los empleados para ayudarlos a tomar decisiones informadas.